Produrre prove scientifiche di buona qualità non è sufficiente perché queste entrino nella pratica clinica, nelle decisioni delle istituzioni e nelle scelte dei pazienti, traducendosi in un’assistenza sanitaria migliore. Lo sa bene la Cochrane collaboration – organismo internazionale che produce revisioni sistematiche di studi - che negli ultimi anni si sta occupando di trasferire i risultati delle revisioni che produce in diversi ambiti decisionali. Read more »

Quali sono le tipologie di studi Esiste una grande varietà di studi: controllati, non controllati, randomizzati controllati. Di seguito si riportano le caratteristiche delle principali tipologie.

Tipi di studi

Il tema dei conflitti di interesse in campo medico è ampiamente discusso nel libro Giuro di esercitare la medicina in libertà e indipendenza di Marco Bobbio (Einaudi 2004), da cui questo testo prende spunto. In termini generali, possiamo dire che "si verifica un conflitto di interessi quando ci si trova in una condizione nella quale il giudizio professionale riguardante un interesse primario - la salute di un paziente o la veridicità dei risultati di una ricerca - tende a essere influenzato da un interesse secondario come il guadagno economico o un vantaggio personale". Questa definizione ribadisce il concetto che il conflitto di interessi non è un comportamento, ma una condizione. Perché si verifichi una condizione di conflitto di interessi è sufficiente che esista un legame in grado di compromettere l'indipendenza del ricercatore: è sull'improprietà dell'influenza esterna, e non sul risultato che da quel rapporto deriva, che si misura il conflitto.

Cos'è una sperimentazione clinica?
E' una prova in cui si verificano l'efficacia e i rischi di qualsiasi intervento medico, comprese le terapie. L'aggettivo clinico indica che la sperimentazione viene compiuta sull'uomo, malato o sano. La sperimentazione clinica in genere viene preceduta da una fase pre-clinica, che ricorre a modelli in vitro o in vivo. La sperimentazione in vitro è condotta su colture di cellule, quella in vivo su animali da laboratorio.

Che cosa significa terapia sperimentale?
Si tratta di una cura nuova su cui non esistono dati scientifici sufficienti a dimostrarne l'efficacia e i rischi.

Tutte le nuove terapie dovrebbero - prima di entrare nella pratica clinica - essere valutate all'interno di programmi di ricerca opportunamente disegnati. I metodi di valutazione rigorosa degli interventi medici hanno cominciato, lentamente, ad affermarsi a partire dalla seconda metà del secolo scorso. Oggi esistono regole piuttosto precise soprattutto per quanto riguarda la valutazione di efficacia e la sperimentazione dei farmaci, mentre per molte altre aree della medicina (diagnostica, chirurgia, ecc.) molti interventi entrano nella pratica medica in assenza di prove inconfutabili di efficacia e sicurezza.