Terapia Cognitivo Comportamentale e Terapia Comportamentale: effetti nel trattamento del  dolore cronico

Una revisione sistematica Cochrane riporta che la terapia cognitiva comportamentale (TCC) e la terapia comportamentale (TC) sono efficaci nella cura delle manifestazioni che accompagnano il dolore cronico.

“Nei pazienti con dolore cronico, le terapie psicologiche possono ridurre la depressione e l’ansia, le disabilità e in alcuni casi il dolore, ma ancora non è stato stabilito quale sia il trattamento migliore e la durata ottimale di quest’ultimo” ha detto Cristopher Eccleston, capo ricercatore del centro di Ricerca per il dolore presso l’Università di Bath.

La TCC implica l’annullamento dei pensieri negativi mentre la TC aiuta i pazienti a capire come possono modificare il loro comportamento per ridurre il dolore.

Entrambi gli approcci sono stati sviluppati negli ultimi 40 anni e vengono talvolta raccomandati ai pazienti con dolore persistente che non può essere alleviato con le medicine convenzionali.

Nella revisione sistematica, i ricercatori hanno incluso i risultati di 40 studi clinici relativi a TCC e TC, per un totale di 4781 pazienti affetti da dolore dovuto a varie cause, con l’esclusione di mal di testa, emicrania o cancro.

Molti studi sulla TCC hanno mostrato limitati effetti positivi sul dolore, sulla disabilità e sull’umore. Esistono invece meno evidenze per quanto riguarda la TC, per la quale non sembrano esserci effetti in termini di miglioramento della disabilità e dell’umore.

“Complessivamente la TCC nel trattamento del dolore è promettente, sebbene il trattamento includa terapie e procedure di accertamento non omogenei. Allo stato attuale, non siamo in grado di stabilire quali aspetti della terapia siano fondamentali per migliorare le condizioni dei pazienti” ha detto Eccleston. Secondo i ricercatori, la ricerca in questo campo dovrebbe focalizzarsi su studi riguardanti singole strategie relative a TCC e TC, piuttosto che verso combinazioni di diversi approcci terapeutici.

Riferimento bibliografico completo: Eccleston C, Williams ACDC, Morley S. Psychological therapies for the management of chronic pain (excluding headache) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD007407. DOI: 10.1002/14651858.CD007407.pub2.
Altre pubblicazioni: Eccleston C, Palermo TM, Williams ACDC, Lewandowski A, Morley S. Psychological therapies for the management of chronic and recurrent pain in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2. Art. No.: CD003968. DOI: 10.1002/14651858.CD003968.pub2.